第二卷 第十六章 新型口服抗凝药

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医学从来都不是一个单纯的学科。
　　她包含着生命科学和人文科学。
　　生命是最神秘莫测的东西，她在显微的世界里，充满了不确切。
　　而人文却是最简单的事物，她在现实世界里，需要的是医患之间彼此的信任。
　　“洋洋”后续的事情似乎没有掀起任何波澜，孟可欣再没有在心脏外科二病区出现过，那个流产的护士亦如此。
　　术后的第三天，潇潇没有发生任何并发症，摘掉了监护仪。
　　术后的第六天，潇潇的伤口已经完全愈合（外科介入无需拆线），李秋雨准许潇潇次日出院。
　　术后第七天的早上，这也是李秋雨最后一次查房。
　　这个年代，网上售票还未普及。景父一大早上便前往医院代售火车票的窗口买票。
　　李秋雨走进6号病房，身后依旧跟着那两个实习医生。
　　“心脏杂音明显减少。”李秋雨收回听诊器，“复查的心脏超声显示，肺动脉压力处于正常高值，以后应该能慢慢恢复。”
　　室间隔缺损，如果长期不处理，就会导致肺动脉高压，最后形成肺源性心脏病，致呼吸衰竭、心脏衰竭。
　　景萧然笑着点头：“谢谢李医生。”
　　“潇潇，你记得出院后要按时吃药，这个药一定要吃六个月。”李秋雨手里拿着一个小药瓶。
　　“好的，谢谢李叔叔。”潇潇嘟着红润的小嘴，“这个药一定要吃六个月吗？”
　　“嗯，一定得吃六个月。”李秋雨笑着摸了摸潇潇的脑袋，“但是如果刷牙有出血，或者身上有瘀斑、瘀点，要及时对哥哥说。”
　　“好吧。”潇潇拉拢着小脑袋，吃药是她最不喜欢的事儿了。
　　李秋雨转头对景萧然道：“封堵器是个异物，异物在体内容易长血栓，所以得吃六个月的抗凝药——华法林。”
　　“同时注意有没有出血的症状，比如牙龈出血，皮肤黏膜的出血点。”
　　“另外，出院后的第一个月，每周都要带潇潇去当地的医院测凝血项。”
　　华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素k的作用。可以抑制维生素k参与的凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ的在肝脏的合成。
　　华法林的剂量反应（国际标准化比值）关系变异很大，受许多因素影响，因此需要严密监测inr（国际标准化比值)。
　　景萧然闻言，随口便道：“为什么不用拜瑞妥？吃华法林检测inr有些麻烦啊，每周都要去医院采血，测凝血项。吃拜瑞妥就不用测inr了。”
　　“你说的是什么药？”李秋雨向景萧然探过脑袋，满脸都是疑惑不解。
　　“拜瑞妥啊，新型口服抗凝药！”
　　景萧然说完便后悔了。
　　所谓的“新型”口服抗凝药，是对于十年后的医学界来说的。
　　现在，拜瑞妥这个药肯定没有上市，甚至都还没有开始研发。
　　李秋雨摇头道：“我没说过有这种药啊，医院一直用的是华法林，难道现在还有不需要监测inr的抗凝药？”
　　说着，李秋雨回头看了眼两个医科大学的实习生，“你们听说过吗？”
　　两个实习生均摇头：“没听过。”
　　“咳咳……”景萧然清了清嗓子，随即正色道，“这是国外研发的最新抗凝药物，国内应该还没有上市吧。”
　　“是吗？”李秋雨重复着景萧然的话，“国外最新的抗凝药物？还不需要监测inr？”

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