怎么做鼻再造手術(shù)?鼻再造手術(shù)的過程是怎么樣的?
鼻再造的目的是用其他組織重建鼻腔,如腫瘍、外傷等喪失的鼻腔組織。那么怎么做鼻再造手術(shù)?鼻再造手術(shù)的過程是怎么樣的?
鼻再造包括單純用皮膚移植或復合移植來替代部分鼻的損傷,單純再造以及鼻腔部分或全部因嚴重創(chuàng)傷或惡性腫瘍等切除,再用局部前額皮瓣或游離皮瓣等進行再造。鼻腔在人類的臉部上扮演著重要角色,同時也保護著人類的健康,但鼻腔再造專家表示鼻腔再造手術(shù)也有一定的原則。
怎么做鼻再造手術(shù)?
對于鼻大部缺損或全鼻缺損的患者,一般需要皮瓣行全鼻再造,目前多數(shù)采用前額皮瓣,術(shù)后不需再置入支架;如果缺損比較復雜,也可以分期行全鼻再造,全鼻再造術(shù)使用前額正中皮瓣較多,包括滑車動脈(雙)和鼻背動脈,因此皮瓣可以扭轉(zhuǎn)180度,不需延時,又稱島狀前額皮瓣法。
鼻再造術(shù)無論采用哪種手術(shù)方法再造外鼻,再造外鼻柔韌較差,隨時間延長常有外鼻縮小變形,嚴重時可影響呼吸通暢,除手術(shù)時注意L形軟骨或骨性支架置入外,術(shù)后在再造鼻外作石膏支架固定兩個月,鼻孔內(nèi)支架固定一個月,術(shù)后半年內(nèi)盡量避免再造鼻的擦傷和損傷,防止再創(chuàng)傷后瘢痕收縮。
1、采用全厚皮瓣或復合移植修復:對部分鼻小柱或鼻尖缺損部位,均可修復。
2、使用局部皮瓣修復鼻腔組織:由于基底細胞癌或其他原因,如鼻外傷等,使用局部皮瓣修復鼻腔組織是非常有用的。
3、利用進位皮瓣修復鼻部組織缺損:采用局部皮瓣時,不連接皮膚缺損部位,但取稍遠部位。
鼻再造手術(shù)的過程是怎么樣的?
1、常規(guī)消毒鋪面巾,露出臉部及耳后的皮膚。
2、鼻腔缺損再造的設(shè)計應(yīng)采用Burget鼻腔美學亞單位,當鼻腔缺損再造不夠一個單位時,應(yīng)將其擴大,當超過一個單位時,應(yīng)將其縮小到一個單位,或擴大到兩個單位。
3、成人可采用局部浸潤麻醉,兒童可采用全麻麻醉,以避免鼻缺損再造時出現(xiàn)一些阻力,影響手術(shù)效果。
4、缺損周圍皮膚應(yīng)修剪整齊,瘢痕應(yīng)盡量不再次發(fā)作切除,充分松解攣縮,鼻缺損重建移位組織,使之復位。
5、鼻腔缺損再造術(shù)后傷口完全止血。
6、鼻腔缺損再造按缺損面積和形狀稍作放大鏡取布樣,在耳后近耳角設(shè)計取皮范圍,取下帶脂肪的皮膚,修整成全厚皮片備用,供區(qū)兩側(cè)皮下稍做分離,鼻腔缺損再造即可閉合。
鼻再造術(shù)是一種鼻頭缺損專門修復手術(shù),鼻再造后半個月,根據(jù)病人傷口愈合情況,再進行綜合整容手術(shù),以達到美化鼻的目的。鼻再造后的痕跡便會變得平坦,鼻再造后的痕跡便會變得淺薄,鼻再造后的痕跡便會不明顯,鼻再造后的痕跡便會不易看到,這樣鼻子的美觀問題就能很好地解決。
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