乳房恢復(fù)是一項(xiàng)重要的手術(shù)，對(duì)于那些由于先天畸形或切除而失去乳房的人來說，它提供了重新獲得完整乳房的機(jī)會(huì)。下面我們來了解一下乳房再造的幾種方法。

　　應(yīng)用假體再造乳房

　　應(yīng)用假體進(jìn)行乳房再造是最早出現(xiàn)的方法之一。這種方法簡(jiǎn)單，適用于乳房周圍有良好軟組織覆蓋，并且不想犧牲身體其他部位組織的患者。手術(shù)將硅膠、硅凝膠或鹽水填充的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果局部組織無法提供足夠的容納空間，可以先使用皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待擴(kuò)張器形成足夠的腔隙后，再置換為乳房假體。

　　自身組織移植乳房再造術(shù)

　　自身組織移植是一種具有自然、持久和美學(xué)效果良好的乳房再造方法。目前最常使用的是下腹部皮瓣和背闊肌皮瓣。其他如臀大肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣等也曾在乳房再造中得到應(yīng)用，但目前使用較少。

　　傳統(tǒng)的帶蒂橫行腹直肌

　　這種肌皮瓣方法是由Hartampf在1982年首先提出的。它可以用單側(cè)或雙側(cè)腹直肌作為供區(qū)。橫行腹直肌肌皮瓣組織量大，血供可靠，同時(shí)也具有腹壁整形效果，特別適用于中年患者和腹部已經(jīng)膨隆的患者。這種方法的皮瓣血供主要依靠腹直肌內(nèi)的腹壁上動(dòng)靜脈，通過螺旋動(dòng)脈與腹壁下動(dòng)脈連接，然后通過腹壁下動(dòng)脈的穿支供應(yīng)皮瓣。單蒂TRAM皮瓣再造乳房可能出現(xiàn)部分皮瓣血供障礙，因此可能需要使用人工補(bǔ)片修復(fù)缺損區(qū)，同時(shí)可能導(dǎo)致腹壁薄弱和腹壁功能障礙。而雙蒂TRAM皮瓣則能夠提供更可靠的皮瓣血供，但同時(shí)增加了腹壁并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　乳房再造術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　乳房形態(tài)更好

　　乳房再造術(shù)的形態(tài)更好，不會(huì)延遲輔助的放療或化療，也不會(huì)增加局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或手術(shù)禁忌癥，在I、II、III期的乳腺癌患者中，都適用于即刻乳房再造。

　　一次完成手術(shù)

　　乳房切除和再造可在一次手術(shù)中完成，減少住院時(shí)間和費(fèi)用。延遲乳房再造可以在乳房切除術(shù)后的任何時(shí)間進(jìn)行，通常是術(shù)后9個(gè)月，因?yàn)樵谶@個(gè)期間可以完成化療和放療。對(duì)于某些晚期患者，需要大量的放療和化療，可以等待病情穩(wěn)定后再考慮進(jìn)行延遲乳房再造。

　　緩解心理痛苦

　　乳房再造術(shù)使患者不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦。

　　乳房再造手術(shù)的效果因不同的方法和手術(shù)者而有所不同。要想知道乳房再造效果如何，需要了解具體的手術(shù)方法。

　　自身組織移植乳房再造手術(shù)

　　自身組織乳房再造手術(shù)是使用自身組織進(jìn)行移植，腹部、臀部、背部、股部等可以作為供區(qū)。根據(jù)移植方式的不同，可以分為帶蒂轉(zhuǎn)移和游離移植。

　　乳房假體再造

　　乳房假體再造使用硅膠、鹽水乳房假體或擴(kuò)張器等。適用于乳房缺失較小，局部有良好的軟組織覆蓋的年輕患者，不希望損失其他部位組織的患者。手術(shù)過程將充填有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。

　　總之，乳房再造術(shù)是一種有效矯正乳房缺失或疾病問題的方法。無論是自身組織移植還是乳房假體再造，都可以獲得良好的手術(shù)效果。在術(shù)后進(jìn)行合理的護(hù)理，可以實(shí)現(xiàn)乳房再造的目標(biāo)。