眼瞼下垂是一種常見的整形手術，但是有時手術可能會失敗，導致一系列問題和困擾。本文將介紹眼瞼下垂手術失敗的幾種情況以及如何避免手術失敗帶來的困擾。

　　一、眼瞼下垂手術失敗后矯正不足

　　眼瞼下垂手術失敗后矯正不足多見于先天性上瞼下垂患者肌力較差，選擇提上瞼肌縮短術。另外，額肌懸吊術常因懸吊高度不足或筋膜滑脫而導致矯正不足。為了預防這種情況的發(fā)生，術前必須進行詳細的檢查，并根據檢查結果選擇合適的手術方法。不同肌力和引起上瞼下垂的原因需要采用不同的手術方法。

　　解決方案一：如果上瞼提肌肌力在5mm以上，可通過皮膚進行提上瞼肌縮短術。如果肌力小于5mm，則應考慮將額肌移植到瞼板或進行額肌懸吊術。

　　解決方案二：額肌懸吊后矯正不足，可考慮再次懸吊或直接移植到瞼板。

　　二、失敗的上瞼下垂的過度矯正

　　上瞼提肌縮短是老年性上瞼下垂常見的手術方法，但有時會切除過多或筋膜過緊導致過度矯正。在術后2周內矯枉過正的情況下，可以進行按摩或閉眼按壓來進行早期矯正。如果矯枉過正嚴重，則需要重新切開，將上瞼提肌后退至眼瞼板上緣，如果需要還可以采用異體鞏膜移植術延長提上瞼肌。

　　解決方案二：額肌懸吊過度矯正可通過按摩或縫線牽引進行早期矯正，后期需要重新打開上瞼，切斷筋膜固定線，根據上瞼高度進行調整。

　　三、兔眼上瞼下垂手術失敗，暴露性角膜炎

　　兔眼上瞼下垂手術失敗后可能導致角膜暴露，并引發(fā)角膜并發(fā)癥。對于輕度兔眼患者，只要存在貝爾現(xiàn)象即可避免角膜并發(fā)癥的發(fā)生。對于嚴重的情況，需要緊急手術矯正兔眼的眼睛功能，以避免角膜干燥、脫落和浸潤的發(fā)生。術后隨著時間推移，兔眼的眼睛通常會逐漸變小。對于有輕微角膜并發(fā)癥的患者，可以采用臨時牽引縫合或另行手術進行矯正。

　　四、上瞼下垂手術失敗導致的穹窿結膜脫垂

　　如果在手術結束前發(fā)現(xiàn)穹窿結膜脫垂，可以通過穹窿處進行褥式縫合，并通過上瞼皮膚結扎進行矯正。如果術后發(fā)現(xiàn)脫垂，應切除部分脫垂的結膜以進行修復。

　　五、上瞼下垂手術失敗導致的外翻

　　術后瞼外翻的情況很少見，對于輕度患者，可以在水腫消退后自行復位。對于嚴重的情況，需要再次切開，調整筋膜或提上瞼肌在瞼板上的附著位置，并同時處理結膜脫垂。

　　六、上瞼下垂手術失敗，上瞼皺褶不對稱

　　如果發(fā)現(xiàn)上瞼皺褶不對稱，需要進行修正。如果修正不足，則根據具體情況進行處理。如果修正滿意，需要等待一段時間后再次進行手術以去除原切口的疤痕并重新縫合。

　　七、眼瞼下垂手術失敗導致的瞼角畸形或弧度不佳

　　該情況通常發(fā)生在額肌懸吊術后，可能出現(xiàn)眼瞼下垂后的角度畸形或眼瞼緣曲度不佳。原因可能是筋膜各臂牽引不均勻或瞼板縫合位置不當。術前應仔細檢查眼瞼緣的弧度，并根據需要進行矯正。